יבלות ויראליות

יבלות ויראליות, איך שלא תסתכלו עליהן, מהוות צרה צרורה. מדובר בפגם אסתטי מהשורה הראשונה, אשר מביא לכך שנוצרים נגעים לא מחמיאים הבולטים על גבי העור. היבלות כרוכות בכאבים ובאי נעימות, עלולות לעבור ממקום למקום בגוף ואף בין אנשים, שעלולים להידבק עקב וירוסים (בעיקר וירוס בשם "מולוסקום", בקרב ילדים) או באמצעות מגע מיני.

 התמונה אינה הופכת לפשוטה יותר כאשר מבינים כי היבלות עלולות לעבור גם על ידי מגע בחפץ "נגוע", בעת רחצה במרחצאות אשר הווירוס נמצא בהן וכן במגע ישיר עם אותו נגע עורי בגוף של אדם אחר (מסוכן בעיקר בקרב ילדים, שלא מודעים לסכנה הכרוכה בנגיעה ביבלות).

על כל פנים, מרגע החשיפה לווירוס ועד הופעת הסימנים החיצוניים שלו עובר בדרך כלל פרק זמן של מספר שבועות עד חודשיים, אם כי תיתכן הופעה של היבלות גם לאחר תקופה ארוכה יותר, של עד כחצי שנה.

על היבלות וסיבוכיהן

יבלות ויראליות כוללות מספר מאפיינים שצריך לתת עליהם את הדעת כבר בנקודת ההתחלה. כאמור, גם ילדים וגם מבוגרים עלולים לסבול מהן, אם כי אוכלוסיית הסיכון שונה בכל אחד מהמקרים: ילדים הסובלים מבעיות שונות במערכת החיסונית (כולל היסטוריה אלרגית) מצד אחד, או מבוגרים אשר המערכת החיסונית שלהם מדוכאת, מה שעלול כשלעצמו להיגרם עקב לא מעט סיבות.

היבלת הוויראלית עשויה להופיע במספר צורות, כאשר לרוב המדובר הוא על נגעים, בהם חומר בגוון לבנבן-צהבהב: הן נראות כמו שלפוחיות, אך עמוסות בחיידקים. היבלות עלולות להופיע באזורים שונים בגוף, כאשר אצל המבוגרים יהיו אלה לרוב אזורי הגניטליה והירכיים, בעוד שבמקרה של ילדים הופעה נפוצה של היבלות היא בפנים, בבית השחי, בחזה או על פני איברי התנועה.

דרכי הטיפול ביבלותויראליות

יבלות ויראליות עשויות לחלוף מעצמן, מבלי שמטפלים בהן, אם כי הדבר לא מובטח ומצריך לא פעם המתנה ארוכה, שנעה החל מחצי שנה ועלולה להגיע גם לשנתיים. במצב הדברים הזה, חשוב בהחלט לדעת מה ניתן לעשות כדי להתמודד איתן בצורה ראויה. החדשות הטובות הן שהרפואה הקונבנציונלית והרפואה האלטרנטיבית כאחד (בעיקר הרפואה הסינית) פיתחו במהלך השנים מספר דרכי פתרון, כשלעיתים רמת היעילות היא הגבוהה ביותר שניתן לצפות לה.

ברמה הכללית, מבוסס הטיפול ביבלות בהתאם לרפואה הסינית על שלושה רכיבים, המשלימים אחד את השני. הראשון שבהם הוא שימוש בצמחי מרפא, כאשר התערובות מותאמות באופן אישי למאפייני האדם הסובל מהיבלות. תפקידן הוא לפעול במישור האנטי ויראלי ולחזק את פעילותה של המערכת החיסונית. הרכיב השני הינו שינויים תזונתיים, כשגם כאן יבנה מומחה לתחום תפריט תזונה מלא עבור המטופל. את תמונת הטיפולים משלימים תכשירים שונים, לרבות משחות, טבעיות בעיקרן.

איך בוחרים חדר כושר שמתאים לצרכים שלכם?

לא קשה לחשוב על סיבות להירשם לחדר כושר. כיום, ידועות התמורות המגוונות של אימונים גופניים, המשפיעים לטובה הן על הגוף והן על הנפש, מונעים מצבים בריאותיים בהווה ובעתיד ואף מאפשרים לא מעט שעות של הנאה. מה שחשוב להבין הוא שלפני שאתם מקבלים את ההחלטה הסופית ונפרדים מכמה אלפי שקלים, עליכם לוודא בכל מאת האחוזים כי חדר הכושר שבחרתם הוא אכן מקצועי ומתאים לצרכים שלכם מ-א' ועד ת'. אז מהם הפרמטרים החשובים ביותר בבחירת חדר כושר?

לוקיישן, לוקיישן, לוקיישן

המשתנה הראשון שאתם צריכים לתת עליו את הדעת הוא המיקום של מכון הכושר, וזאת ביחס לבית או למקום העבודה שלכם. ככל שהמכון קרוב יותר למקום בו אתם נמצאים, כך יהיה לכם פשוט יותר להגיע אליו. עובדה זו צפויה להגדיר את תדירות הביקורים במכון הכושר וגם את איכותם שכן, פשוט הרבה יותר להתאמן כאשר מגיעים למכון הכושר במהרה (רצוי עד רבע שעה נסיעה), ולא כש"מבלים" שעות ארוכות בכבישי ישראל.

בחינת מראה חדר הכושר

מכון הכושר חייב לעמוד בדרגות האיכות הגבוהות ביותר. מומלץ להעדיף מכון ותיק, אשר לצורך ההקמה והתחזוקה שלו מושקעים סכומי כסף ראויים. מכון "חזק" מבחינה כלכלית גם יתנהל היטב לאורך זמן, מה שלא מובן מאליו במציאות הכלכלית הנוכחית של מדינת ישראל - היו מקרים בהם מכוני כושר נסגרו, כשלא תמיד המנויים קיבלו את מלוא כספם בחזרה.

כאשר בוחנים את חדר הכושר, צריך להתבונן היטב במכשירים, לראות שהם נראים תקינים ורצוי גם חדישים. בחינת רמת ההיגיינה, למשל בחדרי השירותים ובמלתחות, חיונית אף היא בדרך לבחירה המושכלת. חשוב לוודא שבמכון יש את כל מה שעשויים להידרש לו: החל מנייר טואלט וסבון בשירותים, ברזיות מהן ניתן לשתות ועד לפינות ישיבה נוחות.

כמות המכשירים

בחדר כושר אתם לא תתאמנו לבד, זה ברור. ועדיין, מומלץ להעדיף חדרי כושר בהם כמות גדולה יחסית של מכשירים, מה שימנע המתנה ארוכה לכל מכשיר (אחד התרחישים המתסכלים עבור כל מתאמן). יחד עם זאת, מומלץ להעדיף מכון כושר שלא מגביל את משך השימוש במכשירים, ושבו ניתן להתאמן במכשירים המבוקשים ביותר מבלי לקבוע תור מבעוד מועד.

היכנסו למכון, רצוי בשעות השיא – החל משש בערב ועד לסגירה שלו – וראו האם המכון צפוף. אפשר בהחלט לשוחח עם מתאמנים ולשאול אותם לגבי תפוסת המכשירים, או על התחושות הכלליות שלהם לגבי חדר הכושר. ייתכן מאד שבאמצעות השיחות האלה תלמדו על לא מעט יתרונות וחסרונות של חדר הכושר, שלא הייתם שמים לב אליהם במהלך בדיקה רגילה שאתם מבצעים, מקיפה ככל שתהיה.

הצוות המקצועי

מכון כושר צריך לכלול צוות מקצועי, המחזיק בכל ההכשרות הנדרשות. מומלץ לנסות להתרשם מהיחס שמעניקים המדריכים, שרצוי שיהיה אישי ככל האפשר. אם אתם מבחינים במדריכים שמכירים כל מתאמן בשמם הפרטי, ייתכן מאד שאלו הם המדריכים שכדאי לכם להתאמן אצלם.

חשוב לבחון את מדיניות המכון לגבי אימונים אישיים, ולהעדיף מכונים אשר מאפשרים אימונים ללא תשלום נוסף – ולא, לא רק האימון הראשוני.

תנאי המנוי

בחירה של חדר כושר היא גם החלטה כלכלית, שמצריכה כאמור הוצאה של אלפי שקלים. מעבר למחיר ולתקופת המנוי, חשוב לראות מהו פרק הזמן המינימלי של המנוי בו בוחרים וכמובן – האם יש קנס יציאה), האם המכון מציע תקופת ניסיון, מהם תנאי ההסכם בנוגע להקפאתו של המנוי או העברתו לאחרים ועוד.

הקפדה על כל אלה תבטיח לכם בחירה נכונה של חדר כושר, בסיס להרבה מאד אימונים מוצלחים.

הולמס פלייס: חדר כושר תל אביב | מועדון כושר תל אביב 

נדל''ן בחו''ל

בעבר, השקעות נדל''ן, ובטח מעבר לים, היו כרוכות באינספור מאמצים וקשיים. המצב הביא לכך שלתחום נכנסו רק האמיצים שבמשקיעים, או לחילופין אלה שהידע הכלכלי שלהם מקיף בהחלט. מאז השתנו הרבה מאד דברים, כאשר התחום הפך לנגיש יותר, גם באמצעות האינטרנט. נכון, עדיין נדמה שצריך אומץ לא מבוטל כדי להשקיע סכומי כסף גבוהים, אך נקודת המוצא היא שרבים מאזרחי ישראל "מן היישוב" יכולים לבצע זאת.

התרחשויות שונות ברמת המאקרו משפיעות על הנכונות של האנשים להשקיע מעבר לים. כשזה נוגע לנדל''ן, ברור כי ה-התרחשות החשובה ביותר היא המשבר הכלכלי הגדול של ארצות הברית משנת 2008. ישראלים רבים זיהו בשינויים שחלו בתחום הזדמנות כלכלית עצומה עבורם, כשלא מעט מהם בחרו בהשקעות מוצלחות שהניבו עבורם רווחי ענק.

למה חשוב לשים לב?

השקעות נדל''ן בחו''ל בכלל, ובארצות הברית בפרט, עשויות להיראות מפתות ומאיימות באותה מידה. על מנת שהצעד הכלכלי החשוב הזה יתבצע על הצד הטוב ביותר, חשוב לבחון היטב את התמונה המלאה. ראשית, המלצה של לא מעט מומחים היא למהר ולבצע את ההשקעה מהר ככל האפשר, לפני עלייתו האפשרית של שער הדולר, או לחילופין ההתאוששות של תחום הנדל''ן, שעלולה להקשות על המשקיעים לגרוף רווחים נאים.

רשימת המשתנים שנדרש להכניס לתוך משוואת ההשקעה בנדל''ן היא, כאמור, רחבה. ההתנהלות ה"בירוקרטית" מול הרשויות בארצות הברית חיונית בכל קנה מידה: זה מתחיל עם פתיחתו של תיק ייעודי ברשויות המס, וזאת על רקע העובדה שהישראלי המשקיע במדינה חייב בתשלום מס בתחומיה. הרשויות בארצות הברית מאפשרים לפתוח תיק מס הכנסה של משקיע שלא מחזיק באזרחות אמריקאית. את התיק ניתן לפתוח באמצעות הגשה של המסמכים הדרושים, יחד עם אימות נוטריוני שלהם ואישור אפוסטיל, אשר גם הוא מספק נוטריון מוסמך.

חובה נוספת היא להגיש דו''ח שנתי לרשויות המס. שימו לב כי נדרש שהדו''ח יהיה כפול, כלומר, המשקיע הישראלי שמבצע את ההשקעה בארצות הברית (כמו בכל מדינה אחרת בעולם) צריך להגיש דו''ח הן מול רשויות המס בישראל והן מול הרשויות במדינת היעד. נקודה מרכזית היא שבחלק מהמקרים, ניתן לשלם מס במסלול קבוע, מה שמונע את הצורך להגיש את הדו''ח גם לרשויות הישראליות.

שיעורי המס בארצות הברית עשויים, כמובן, להשתנות משנה לשנה. החלוקה היא לשש מדרגות מס – 10%, 15%, 25%, 28%, 33% ו-35%, כמו גם לארבע קטגוריות של משקיעים: נשוי המגיש את הדו''ח בנפרד, נשוי המגיש את הדו''ח במשותף, ראש משק בית או רווק. באתרים ייעודיים ניתן לראות את סכומי המס הספציפיים הנדרשים - הם נעים בטווח רחב, שמתחיל מאפס דולרים ועשוי להגיע לסכום של מאות אלפי דולרים.

רכישת נכס בארצות הברית מצריכה תשלום של מס שולי, בגובה של 10% עד 15%, אם כי ניתן לקבל החזרים ופטורים באמצעות תביעה של הוצאות עבור פחת, אחזקת הנכס, ביטוח, דמי ניהול המשולמים לחברה חיצונית בארצות הברית, ריבית עבור המשכנתא ועוד. במצב הדברים הזה, מומלץ לרכוש את הנכס תוך מינוף, מה שעשוי להקטין את תשלום המס שיש לשלם עליו בפועל או אפילו להביא לפטור מלא ממנו.

מס ישראלי על השקעות בחו''ל

כאמור, המשקיע הישראלי נדרש להתנהל גם מול רשויות המס בישראל, שמטבע הדברים יהיו מעוניינות לקבל נתח מסוים מהעוגה. ישנם מספר מסלולי מס, כאשר הראשון שבהם הוא מס שנדרש לשלם בגובה של 15% על גובה כל ההכנסה - ניתן להפחית מכך את הוצאות הפחת, אך לא מעבר לכך. מבחינה מעשית, זהו תשלום מס על ההכנסה שהתקבלה עבור השכרתו של הנכס לאדם אחר לאחר הרכישה שלו. תשלום של מס זה מחושב בנפרד, כך שאין חשיבות לשאלה מהו גובה המס ששולם לרשויות המס בארצות הברית, בהנחה ששולם.

המס הרלוונטי השני הוא מס הכנסה שולי. זהו מס מלא, שמתייחס לשיעור המס שמשלם האדם בישראל. המס עשוי להגיע עד לגובה של 48%, אם כי ניתן לנכות ממנו הן את ההוצאות המוכרות עבור רכישת הנכס והתחזוקה שלו והן את המס שכבר שולם לרשויות בארצות הברית.

אל המשוואה הכלכלית יש להוסיף, כמעט בכל המקרים, את הוצאות הסיוע ושכר הטרחה עבור בעלי מקצוע הלוקחים חלק בתהליך, דוגמת יועצי מס, רואי חשבון, עורכי דין, נוטריוניים וכיוצא בזה, בין אם בישראל ובין אם במדינת היעד. סכומים אלה אמנם מקטינים בשיעור מס את התשואה המתקבלת, אם כי זו עדיין גבוהה מאשר במקרה של השקעות מקבילות בישראל.

ייעוץ זוגי

אתם בטוחים בכך שהיחסים ביניכם בעבר היו מעולים. אלא שמאז השתנו לא מעט דברים. כשהמריבות הופכות לשכיחות, כשהתקשורת ביניכם נפגעת, כשהיחסים מתקררים ואתם לא רואים אור בקצה המנהרה, הגיע הרגע לקחת את הזוגיות שלכם בידיים. לא מן הנמנע שאחד מכם מבין כי פנייה משותפת לייעוץ או לטיפול זוגי יכולה להחזיר את היחסים ביניכם לדרך הישר, או אפילו להציל אותם.

מתי פונים לייעוץ זוגי?

התמונה הופכת למורכבת יותר כאשר מבינים שהיחסים בין בני הזוג עלולים להיפגע עקב לא מעט גורמים. האתגר המרכזי הוא לנסות לזהות את הסימנים המקדימים, שמראים שמשהו אינו כשורה. נורת האזהרה הראשונה היא תחושה של בידוד, שעלולות להיות לה מספר השלכות: היעדר יכולת לשוחח עם בן או בת הזוג על כל מה שבוער, תוקפנות של בני הזוג אחד לשני, ויכוחים מיותרים ועוד. דחייה מינית בין בני הזוג וריחוק פיזי עשויים להצביע על לא מעט דברים המתרחשים מתחת לפני השטח ומצריכים טיפול, כך שבני זוג שמקיימים יחסי מין בתדירות נמוכה, או באופן אינטימי פחות מאשר בעבר, צריכים לבחון את היחסים ביניהם.

התרחיש השני חמור לא פחות, ומתייחס לכל אותם מצבים קיצוניים שפוגעים בזוגיות. כאשר מתגלה שאחד מבני הזוג בגד באחר, שיקר לו וכיוצא בזה, סביר מאד להניח שיש מתחת לפני השטח בעיות שנדרש לטפל בהן. הטעות הגדולה ביותר שיכולים לעשות בני הזוג היא להתעלם ולחכות שהמצב יסתדר מעצמו, מה שלא קורה כמעט לעולם.

פערים בהשקפות העולם בין בני הזוג עלולים אף הם להיות משמעותיים ולפגוע בזוגיות. ייתכן כי הציפיות של בני הזוג לא יעמדו בקנה אחד, וכך גם השאיפות לגבי העתיד: אם האחד מקדיש לעבודה את מירב זמנו, כאשר השני מרגיש שעליו להיות שם עבור משפחתו, גדלים פערים שמצריכים גישור. יש לציין כי במציאות הכלכלית הנוכחית המורכבת בישראל, ויכוחים על נושאים דוגמת אלה עשויים בהחלט להיות נפוצים. בכל אופן, מצב בו הויכוחים בין בני הזוג הם תדירים, עקרים ולא פרופורציונליים, יכול לבשר אף הוא כי מצב הדברים אינו תקין.

לעיתים, ניתן ללמוד על בעיות בזוגיות דרך התבוננות על הילדים. ילדים הסובלים מבעיות שונות, דוגמת קשיים חברתיים, הפרעות אכילה או בעיות התנהגותיות, עלולים לשקף בעיות במערכת היחסים של ההורים. סימן מחשיד אחר נוגע למראה החיצוני של בני הזוג: אם אחד הצדדים מפסיק לטפח את עצמו עבור האחר, ייתכן שצריכות להידלק גם כן נורות אזהרה.

אם אתם סבורים שאחד מהמצבים שתוארו כאן מאפיין אתכם, ובטח אם מדובר במספר סימפטומים, ייתכן שאין מנוס אלא לפנות לטיפול זוגי.

איך מעלימים כתמים בפנים כתוצאה מאקנה בעבר?

זהו הסיוט הגדול של כל מתבגר, אך כזה שעלול ללוות אותו גם בשנים המאוחרות יותר של חייו. המציאות מראה שאין אדם החסין בפני פצעי אקנה, אותם "פצעי הבגרות" הידועים לשמצה. אלה יופיעו לרוב בגיל ההתבגרות, עקב השינויים ההורמונליים שעובר הגוף במהלכו (בעיקר, תגובה  שאינה ראויה של הגוף לטסטוסטרון), כאשר גורמים רבים ושונים עלולים להביא להופעה של הפצעים גם בשנים מאוחרות יותר: גורמים גנטיים, תזונה לא נכונה, שימוש בתרופות או בתכשירים קוסמטיים מסוימים או אפילו מצבים טבעיים, דוגמת הריון או מחזור חודשי בקרב נשים.

ההמלצה היחידה שניתן להעניק כאשר נתקלים בפצעים אלה היא לטפל בהם מוקדם ככל האפשר, באמצעות תכשירים ייעודיים או הליכים רפואיים המבוצעים על ידי גורם מוסמך. מה שחשוב להדגיש הוא שגם כאשר הפצעים מותירים כתמים, אפילו שנים קדימה, ניתן להעלים אותם בצורה ראויה. וכאן בדיוק קרני אינפרא אדום נכנסות לתמונה.

קווים לדמותם של טיפולי ה-IPL

טיפול IPL הוא טיפול קוסמטי, הנערך במכונים ייעודיים, באישורו של משרד הבריאות. מטרת העל שלו, כאמור, היא להעלים או לטשטש כתמים אשר מקורם בפצעי אקנהשהיו בעבר. זהו טיפול יעיל, המאפשר תוצאות אופטימליות כאשר הוא מתבצע על ידי גורם המחזיק בהסמכה ראויה ובציוד החיוני לצרוך השלמת המשימה.

טיפולי IPL מבוססים על רעיון פשוט מאד: קרן האינפרא האדום נשלחת ישירות לכתמים, לוורידים או לנימים אשר יוצרים את אותה חוסר אחידות ויזואלית בגוף. עם הפגיעה של הקרן בגוף נוצרת אנרגיית חום, אשר ממיסה את הנימים או המלנין במקום הפגיעה. התוצאה המתקבלת מרשימה בהחלט ומסוגלת בחלק מהמקרים להשיב את העור למצב המדויק בו הוא היה לפני הופעת הפצעים והכתמים. התוצאה היא מראה מרשים, אחיד ואסתטי הרבה יותר של העור.

הצורך המרכזי: סדרת טיפולים

יש לשים לב לכך שעל מנת שטיפולי IPL יהיו יעילים באמת, נדרש לבצע סדרת טיפולים, אשר משכה תלוי במאפייני העור ובמורכבות הבעיה. במקרים הפשוטים ניתן יהיה להשלים את התהליך תוך טיפול אחד או שניים, אם כי יש לקחת בחשבון גם מצבים בהם יידרש מספר טיפולים רב יותר, עד לכתריסר טיפולים. כל טיפול נמשך בין רבע שעה לעשרים דקות, כאשר הוא לא כרוך בכאבים ולא כולל בתוכו תופעות לוואי משמעותיות.

בעת ביצוע הטיפול, חשוב לוודא שהגורם המקצועי מתאים אותו למאפייני המטופל, עם דגש ניכר על צבע העור ועל סוג העור. הטיפולים מצריכים תקופת החלמה קצרה, עד להתקלפותו הטבעית של הגלד לאחר פרק זמן של כשבועיים. המלצות הגורמים המטפלים לרוב הן על הקטנת החשיפה לשמש ככל האפשר, מריחת קרם הגנה יעיל על גבי הגוף ועוד. כמובן שחשוב להקפיד על הנחיות הגורם המטפל, כשכל סטייה עלולה לפגוע ביעילות הטיפול ובתוצאותיו, או אפילו לגרום לנזקים שונים לגוף.